Վաղաժամ ծննդաբերություն է համարվում երեխայի ծնունդը մինչև հղիության 37 շաբաթական ժամկետը:Վաղաժամ ծննդաբերության բարդությունները հանդիսանում են նորածնային մահացության առաջին և մինչև 5 տարեկան երեխաների մահացության երկրորդ հիմնական պատճառը:
Ամեն տարի մոտ 15 մլն երեխա ծնվում է վաղաժամ: Ամեն տարի գրեթե 1 մլն երեխա մահանում է վաղաժամ ծննդաբերության բարդությունների հետևանքով: Ինքնաբեր վաղաժամ ծննդաբերության դեպքերի գրեթե կեսում պատճառը մնում է անհայտ:
- Հիվանդություններ և հղիության պայմաններ
- Արգանդի կարճ պարանոց
- կարճ ընդմիջում հղիությունների միջև
- Անամնեզում`վաղաժամ ծննդաբերություն
- Անամնեզում` աբորտ
- Սեռական ուղիների վարակներ
- Բակտերիալ վագինոզ
- Միզուղիների վարակներ
- Պտղաթաղանթների մինչծննդաբերական պատռում
- Արգանդի պարանոցի վիրաբուժական միջամտություններ
- Գերջրություն
- Բազմապտուղ հղիություն
Արգանդի պարանոցի երկարության գնահատում Գոյություն ունի հստակ հակադարձ կապ հղիության միջին ժամկետում արգանդի պարանոցի երկարության և վաղաժամ ծննդաբորության ռիսկի միջև:
Ներկայումս «կարճ պարանոց» տերմինը սահմանվում է հետևյալ կերպ.
1. ≤ 20մմ-հայտնավերվել է 16-24 շաբաթական ժամկետում և անամնեզում վաղաժամ ծննդաբերություն առկա չէ
2. ≤25 մմ — հայտնաբերվել է 16-24 շաբաթական ժամկետում և անամնեզում առկա է վաղաժամ ծննդաբերություն Տրանսվագինալ գերձայնային հետազոտությունն արգանդի պարանոցի հետազոտման նախընտրելի մեթոդն է, որը թույլ է տալիս բացահայտել վաղաժամ ծննդաբերության ռիսկը:
Ռիսկի նվազեցում.
1. Անկողնային ռեժիմ Անկողնային ռեժիմը ավանդաբար ցուցվել է ՎԾ(Վաղաժամ ծննդաբերություն) ռիսկի առկայության դեպքում, սակայն Մանկաբարձների և գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջը, մոր և պտղի ամերիկյան բժշկական ասոցիացիան, կանանց և երեխաների առողջության ազգային համագործակցության կենտրոնը` մանկաբարձների և գինեկոլոգների թագավորական քոլեջի հետ համատեղ նշում են , որ հղիության ընթացքում մայրերի կամ նորածինների առողջության բարելավման նպատակով կիրառվող ակտիվության սահմանափակումը կամ անկողնային ռեժիմը հիմնավորված չէ փաստացի , ուստի դրա ռուտին կիրառումը խորհուրդ չի տրվում:
2. Պրոգեստերոնային թերապիա Պրոգեստերոնի կիրառումը նվազեցնում է ՎԾ ռիսկը միապտուղ հղիությունների մոտավորապես մեկ-երրորդում այմ կանանց մոտ, որոնց անամնեզում առկա է միապտուղ ՎԾ, և որոնց մոտ ընթացիկ հղիության ժամանակ գերձայնային հետազոտության միջոցով ախտանշվել է արգանդի կարճ պարանոց: Պրոգեստերոնի արդյունավետությունը ՎԾ կանխարգելման գործում մեծապես կախված է ներմուծման եղանակից, պրոգեստերոնի տեսակից, դեղաձևից և դեղաչափից:
3. Արգանդի պարանոցի սերկլյաժ Համապատասխան կիրառման, տեխնիկայի և ժամանակի ճիշտ ընտրության դեպքում սերկլյաժը(պարանոցի շրջակարը) զգալիորեն նվազեցնում է ՎԾ ռիսկը: Պետք է հաշվի առնել անհատական կլինիկական հանգամանքները և պրոցեդուրայի իրականացման հետ կապված հնարավոր լուրջ ռիսկերը: Առողջ եղե՛ք
Նյութի հեղինակ՝ Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիայի կլինիկական օրդինատոր Անի Երեմյան